交感丹与交感丸

铁瓮先生交感丹,《增补内经拾遗方论》言为瑞竹堂方,铁瓮先生所制也。交,相也;感,通也,心肾交通,水火既济,故名交感也。组成为茯神去木四两、香附一斤炒黄,具调气安神之功。其后并载降气汤,亦为瑞竹堂方,由茯神、香附、炙甘草组成,具升降阴阳vnsr威尼斯城官网登入,之效。

后《慈禧光绪医方选议》载交感丸,由炙香附一两、茯苓四两、琥珀五钱组成,具宁心解郁安神之功。主一切诸气为病,公私拂情,名利失志,抑郁烦恼,七情所伤,不思vnsr威尼斯城官网登入方名一字之差,组成作用差别。饮食,面黄形瘦,胸膈不宽,气闷不舒,妇女百病。

两方组成虽大体相同,但交感丸比交感丹多一琥珀,安神之力较优。

银翘散与银翘汤

银翘散载于《温病条辨·卷一》,治太阴风温、温热、温疫、冬温,但热不恶寒而渴证。方由连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子组成,具宣肺解表,清热解毒之效,有“辛凉平剂”之称。

银翘汤载于《温病条辨·卷二》,治下后阴伤无汗脉浮表不解之证。方由连翘、金银花、竹叶、生甘草、麦冬、细生地组成,具辛凉解表、甘寒养阴之效。

二方立法有异,银翘散立辛凉解表兼清热解毒法,银翘汤立辛凉解表兼甘寒养阴法。今人有将银翘散改汤用者,当与银翘汤区别。

枳术汤与枳术丸

枳术汤载于《金匮要略·水气病脉证并治十四》,文云:“心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术丸主之”。方由枳实七枚、白术二两组成,治水饮痞结心下之证。赵以德注云:“心下,胃土脘也。胃气弱,则所饮之水,入而不消,痞结而坚,必强其胃,乃可消痞。白术健脾强胃,枳实善消心下痞,逐停水,散瘀血”,其说肯綮,可从。

枳术丸载于《医学启源》,枳实麸炒一两、白术二两,为细末,荷叶裹烧饭为丸,梧桐子大。治脾胃运化无力,饮食停滞,腹胀痞满等证。方中白术健脾,荷叶助其醒脾升清,枳实消痞导滞降浊,以复脾升胃降之枢机,奏健脾消痞之效。费伯雄论本方云:“一补脾,一去实,简当有法,勿以其平易而忽之”(《医方论》)。后世有其加味方,如香砂枳术丸(《古方八阵》),橘半枳术丸(《医学入门》),曲麦枳术丸(《奇效良方》)等。

太无(丹溪师)曰:“《金匮》治水肿,心下如盘,故用汤以荡涤之,东垣(当为东垣师元素方,笔者注)治脾不健运,故用丸以缓消之,二方各有深意,不可移易”(《张氏医通·卷十六》)。

以上每组方剂中两方名称虽仅一字之差,其立法却有不同,在习记和临证时应当警惕。

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